El tema del control de la pressió arterial "més alta" o "menor" a la gent gran sempre ha estat el focus de debat.
Hi havia un vell que aquest any tenia 80 anys. Tenia la pressió arterial alta fa molts anys i sempre estava a 165/100 mm Hg. Més tard, després d'una medicació estricta i una gestió de la vida, la pressió arterial es va controlar bàsicament a 130/80 mm Hg. No obstant això, els nens van dir: "La mare és més gran, i aquest valor de la pressió arterial ens incomoda. És massa baix". De fet, la pressió arterial de l'ancià és relativament estable i no hi ha marejos ni altres símptomes de molèsties, per la qual cosa aquest nivell de pressió arterial és ideal per a ella.
Hi ha una dita popular a la societat que amb l'augment de l'edat, diverses funcions del cos estan disminuint, de manera que la pressió arterial alta és normal. La medicina moderna ha demostrat que la pressió arterial alta accelerarà l'aparició d'esdeveniments cardiovasculars i cerebrovasculars i agreujarà el dany al ronyó, i tenim una varietat de mètodes eficaços provats per controlar la pressió arterial i reduir aquests danys. Per tant, el "punt de pressió arterial alta" té un rang: no pot superar els 140/90 mm Hg, en cas contrari encara es tractarà com a hipertensió.
La gent gran és com una màquina que fa molts anys que funciona. S'han de reparar i reposar constantment per allargar la seva vida laboral. Si es prenen mesures oportunes i efectives per reduir la pressió arterial, la incidència i la mortalitat dels esdeveniments cardiovasculars es poden reduir fins a cert punt. La pressió arterial de moltes persones grans es manté a 120-130/{70-90 mm Hg durant molt de temps i la seva estabilitat és fins i tot millor que la dels joves. Al mateix temps, el seu control de lípids i sucre en sang és bo, i són saludables i abundants. Això demostra que les persones grans poden tenir la mateixa pressió arterial ideal que els joves.
Per descomptat, a la pràctica clínica, hi ha moltes persones grans que són febles o tenen estenosi caròtida i cerebrovascular evident, i el control de la pressió arterial no és eficaç, de manera que l'estàndard de pressió arterial només es pot relaxar (menys o igual a 150/ 90 mm Hg). En vista de la pressió arterial més baixa, els beneficis a llarg termini seran més grans. Quan la pressió arterial del pacient és estable durant molt de temps i no hi ha cap altra molèstia, es pot considerar baixar una mica més la pressió arterial, com ara 140/90 mm Hg. També hi ha algunes persones grans que pateixen malalties cardiovasculars com hipertensió, estenosi caròtida i arteriosclerosi des de la seva joventut, especialment la poca elasticitat dels vasos sanguinis. La pressió arterial d'aquestes persones no s'ha de baixar massa ràpid ni massa baixa, per tal d'evitar una irrigació sanguínia cerebral insuficient provocada per la hipoperfusió. Només després que l'estenosi vascular s'hagi resolt mitjançant stents i la condició sigui estable, podem continuar reduint la pressió arterial per retardar el progrés de la placa caròtida i el dany al ronyó.
Es pot veure que l'estàndard de reducció de la pressió arterial de la gent gran no està fixat, i cal determinar-lo segons la situació específica del pacient. El control de la pressió arterial de la gent gran pot ser adequadament més baix, però no vol dir que com més baix millor. "Baixar" significa baixar la pressió arterial adequadament després del rang controlable, no reduir la pressió arterial indefinidament. A la pràctica clínica, molts pacients amb hipertensió han assolit l'estàndard d'alta i baixa pressió després del tractament, per la qual cosa no es recomana "baixar" una mica més en aquest moment, per evitar un subministrament de sang insuficient per a òrgans importants com el cor a causa de la pressió arterial baixa. En una paraula, per a la gent gran, l'estàndard de pressió arterial no és immutable, i s'ha de tractar segons les circumstàncies específiques.
