El desenvolupament de sutures quirúrgiques

L'absorció es refereix a la capacitat del cos de degradar-se amb el temps. Per tant, els punts de sutura es poden dividir en línies absorbibles i no absorbibles. Les línies absorbibles s'utilitzen habitualment per referir-se a sutures que es poden perdre amb la major resistència a la tracció en 60 dies. L'absorció de les sutures s'aconsegueix mitjançant la reacció del teixit a la sutura. Les sutures que han de ser enterrades a l'interior del cos i en el fons de la ferida solen ser seleccionades com a línies absorbibles, mentre que la línia no absorbible s'utilitza per tancar la ferida i, finalment, eliminar-la. En casos excepcionals, les línies no absorbibles també s'utilitzen quan es requereix teixit profund per mantenir la resistència a la tracció durant molt de temps.

Durant milers d'anys, les sutures de diferents materials van ser utilitzades i debatudes, però es van mantenir pràcticament inalterables. L'agulla està feta d'os o metall (com plata, coure, fil de bronze d'alumini). Les sutures estan fetes de materials vegetals (lli, cànem i cotó) o materials animals (pèl, tendons, artèries, tires musculars o nervis, seda i intestí). Les cultures africanes utilitzen espines, mentre que altres utilitzen formigues per a la sutura, que consisteix a enganyar els insectes en mossegar ambdós costats de la ferida i després retorçar-los.

Els primers registres de la sutura quirúrgica es remunten a l'antic Egipte del 3000 aC, i la sutura més antiga coneguda va ser la mòmia de l'any 1100 abans de Crist. El primer registre escrit detallat de la costura de la ferida i l'ús del material de sutura va venir del savi i metge indi, su xu, el 500 abans de Crist. Hipòcrates, pare de la medicina a Grècia, i Oli Cornelius Celsus de Roma més tard van descriure tècniques de sutura bàsiques. El primer a descriure la sutura intestinal va ser el galen del metge romà del segle II [1], que també es va pensar que era el segle X, i el cirurgià andalucian va matar a herat. Es reconeix que les mànecs de les cordes d'una hora de laúda van ser empassades i va descobrir la naturalesa de l'absorció intestinal. Des d'aleshores, s'ha fabricat l'intestí d'ovinos mèdic.

Joseph Lister va introduir els grans canvis en les tècniques de sutura i va advocar per la desinfecció rutinària de totes les sutures. En la dècada de 1860, primer va tractar d'esterilitzar el "budell de carbonat de calci", i 20 anys més tard va esterilitzar l'intestí del crom. El 1906, un catgut estèril es va fer amb iode.

El proper gran salt es va produir al segle XX. Amb el desenvolupament de la indústria química, la primera línia sintètica es va fer a la dècada de 1930, i es van desenvolupar ràpidament línies de síntesi absorbibles i no absorbibles. La primera línia sintètica es va elaborar a partir d'alcohol polivinílic el 1931. Les línies de polièster es van desenvolupar a la dècada de 1950 i es va desenvolupar una esterilització per radiació de l'intestí i el polièster. L'àcid poliglicòlic es va descobrir a la dècada de 1960, i es va utilitzar en la producció de sutures a la dècada de 1970. [1] ara, la majoria de les costures estan fetes de fibres polimèriques. Només les línies de seda i intestí es van utilitzar encara en materials antics, encara que no sovint. A Europa i Japó, l'intestí està prohibit per l'encefalopatia espongiforme bovina, i la seda s'utilitza de vegades en els vasos sanguinis i l'otorrinolaringologia.