El periodista va saber de l'Administració Nacional de Seguretat Sanitària que l'any 2025, el cost mitjà d'hospitalització de l'assegurança mèdica per als empleats i els residents a la Xina disminuirà d'un any a l'altre--i la càrrega del tractament mèdic per a les masses continuarà disminuint. Es continuaran alliberant els dividends de la reforma de les formes de pagament de l'assegurança mèdica.
1, el cost mitjà d'hospitalització ha disminuït interanualment-a{2}}, reduint la pressió sobre el públic per buscar tractament mèdic
Les dades mostren que el cost mitjà d'hospitalització per visita d'assegurança mèdica per als empleats de tot el país el 2025 serà de 11.152,69 iuans, una disminució del 4,73% en comparació amb el 2024; El cost mitjà d'hospitalització per visita d'assegurança mèdica per als residents va ser de 7.338,49 iuans, una disminució interanual--del 0,94%. El principal motor de la reducció de costos és la implementació a escala nacional de la reforma del pagament per malaltia.
En el passat, les assegurances mèdiques implementaven el pagament per projecte, amb medicaments, consumibles i articles d'inspecció liquidats ítem per article, la qual cosa conduïa fàcilment a comportaments com inspeccions excessives i grans receptes que malgastaven els fons de l'assegurança mèdica. Des del 2019, la Xina ha implementat completament el pagament per malaltia, agrupant i calculant casos amb plans de diagnòstic i tractament similars, establint un estàndard de pagament de paquets unificats, obligant les institucions mèdiques a estandarditzar el comportament de diagnòstic i tractament i utilitzar de manera eficient els fons d'assegurança mèdica.
2, Pagueu per malaltia per a una cobertura completa, amb una liquidació de fons que representa gairebé el 90%
Actualment, el pagament per malaltia ha cobert totes les àrees d'agrupació d'assegurances mèdiques del país. El 2025, la liquidació dels fons d'assegurança mèdica a través d'aquest model arribarà als 915.520 milions de iuans, que representen el 89,3% del total dels fons d'hospitalització elegibles, un augment de 9,3 punts percentuals en comparació amb el 2024.
La reforma i l'ajust aquesta vegada se centra en les regles de liquidació entre l'assegurança mèdica i els hospitals, en lloc de reduir les prestacions de l'assegurança mèdica per a les persones assegurades. Pretén passar del "pagament en funció del procés de diagnòstic i tractament" al "pagament en funció dels resultats del diagnòstic i del tractament".
Optimització contínua de la sincronització de l'estructura de costos: el 2025, la proporció del consum de medicina tradicional xinesa en casos de pagament de malalties serà del 37,49%, una disminució interanual--de 0,52 punts percentuals; La proporció de les tarifes de serveis mèdics va ser del 49,17%, un augment d'1,38 punts percentuals-sobre-interanual. La tecnologia de diagnòstic i tractament i la capacitat de tractar malalties difícils i greus de les institucions mèdiques han millorat constantment.
